Cushing Sendromu

CUSHİNG SENDROMU

Cushing sendromu, kanda kortizol ya da onunla benzer etkiye sahip sentetik steroidlerin sürekli yüksek olması ve hastalık bulguları oluşturması durumudur. Neden olduğu hastalıklar diyabet, ciltte zayıflama ve kolay yaralanma, tansiyon yüksekliği, kemik erimesi, sık enfeksiyon geçirmek, obezite ve kalp-damar hastalıklarıdır. En sık neden ilaç kullanımıdır. Romatoloji, Cildiye, Onkoloji, Nöroloji, Hematoloji ve daha birçok branş dallarında bazı hastalıkların tedavisinde sentetik steroid tedavisi tercih edilmektedir. Ancak bazen kendi vücudumuz doğal kortizol hormonunu fazla üretmektedir. Bu hormonun asıl üretim yeri adrenal bezlerdir. Bu bezler böbreklerin hemen üstünde olduğundan böbrek üstü bezleri olarak ta bilinir. Bu bezlerde kitle olması veya bu bezleri yöneten hipofiz organında (beyinde) kitle olması Cushing sendromuna neden olabilmektedir. Eğer bu hastalıktan şüpheleniliyorsa şu değerlendirmeler yapılmalıdır:

Değerlendirme ve kan tahlilleri

• ü Boy-kilo ölçümü yapılmalı
• ü Kandaki kortizol hormonun yüksek olduğunu gösteren testler yapılmalı
• ü İdrar kortizol düzeyi değerlendirilmeli
• ü Kemik erimesi olup olmadığını tespit etmek için DEXA çekilmeli
• ü Kan tahlili ile böbrek fonksiyonları, karaciğer testleri, şeker ve kolesterol paneli değerlendirilmeli. Şeker hastalığı varsa ne düzeyde olduğu saptanmalıdır.

Tedavi

• ü Nedenine göre değişir. Eğer neden ilaç kullanımı ise mümkünse doz azaltılarak kesilmelidir.
• ü Eğer neden hipofiz bezi ya da adrenal bez ise ön planda ameliyat tercih edilir
• ü Nadiren ilaç tedavisine ihtiyaç duyulur. Böyle durumlarda ilaç tedavisi de kullanılabilir
• ü Eğer şeker hastalığı, osteoporoz, kolesterol yüksekliği gibi sorunlar varsa mutlaka onlar da tedavi edilmelidir