Akromegali

Akromegali beyinde bulunan ve yaklaşık 1 cm çapında olan hipofiz organında ortaya çıkan bir tümörün aşırı büyüme hormonu üretmesine verilen isimdir. Çok yavaş seyirlidir ve ortaya çıkaracağı sorunlar 10 yıldan sonra kendini belirgin şekilde göstermeye başlar. Ellerde-ayaklarda büyüme, parmaklarda kalınlaşma, ciltte kalınlaşma, çene ve alnın genişlemesi ve öne doğru çıkıntı oluşturması, dişlerin ayrıklaşması, eklem ağrıları, horlama, ellerde uyuşma, aşırı terleme, kalp ve damar hastalıkları ve kanser gelişmesi gibi oldukça fazla soruna neden olur.

Değerlendirme

• Büyüme hormonun kendisinin ölçülmesinden daha çok IGF-1 isimli hormonun yüksek olduğunun gösterilmesi
• Hipofiz bezinin diğer hormonlarının düzeyinin mutlaka ölçülmesi
• Eşlik eden hastalıkların tespit edilmesi ve ayrı ayrı yönetilmesi

HipofizMR

• Eğer biyokimyasal olarak akromegali saptanmışsa derhal ve hızlıca kontrastlı hipofiz MR çekilmelidir
• MR ile hem tümörün varlığı, hem boyutu, hem de çevre dokularla olan ilişkisi tespit edilmelidir

Tedavi

• Tedavi hemen her zaman öncelikli olarak ameliyattır. Bu ameliyatlar, bu konuda deneyimli olan beyin cerrahları tarafından yapılmalıdır. Genellikle burundanendoskop ile girilerek yapılan bir ameliyattır.
• Ameliyatile başarı şansını belirleyen faktörler; hastanın yaşı, tümörün boyutu, tümörünMR daki sinyal özellikleri ve bazı histolojik özellikler olarak sayılabilir
• Ameliyatyapılamazsa veya yapılır ama tam başarı sağlanamazsa ilaç tedavisi seçeneği devardır. Hastalar ne olursa olsun ömür boyu takip edilmelidirler.